4毫米的胆息肉需不需要做手术?身上会有哪些症状?

时间:2022-07-11作者:celac分类:健康生活浏览:505评论:0

胆囊息肉,一般不会有什么症状,有部分人可出现右上腹部不规律胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。按病理类型区分,胆囊息肉可包含以下一些情况:①胆固醇性息肉;②炎症性息肉;③腺瘤性息肉;④腺肌增生。不同的病理类型,治疗方法和预后都不一样,需要具体分析。

胆固醇性息肉最常见,一般是多发性,最大不超过1厘米,通常没有明显症状;炎症性息肉常常合并有慢性胆囊炎或胆囊结石;腺瘤性息肉属于真实的肿瘤,一直被认为是潜在的恶性变,可发展成为乳头状腺癌;腺肌增生即胆囊壁局部增生变厚,属于良性病变,有时候因和胆囊癌区别困难,常常被误诊为胆囊癌。

综合国内7所医院,因胆囊息肉而做胆囊切除术的241份病例(都是可以癌症病例),其中72.6%为非肿瘤性息肉(良性息肉),27.4%为肿瘤性息肉,而肿瘤性息肉中,诊断为癌症者仅有19.7%。也就是说,就算高度怀疑恶性的241份胆囊息肉病例,最终诊断为胆囊癌的,仅占全组病例的5.4%。

一般认为直径在5毫米以内的息肉为良性息肉,超过1厘米的则可能为腺瘤样息肉(癌前病变)或胆囊癌。如果息肉直径小于5毫米,没有任何症状,不需要治疗,可每年定期复查彩超即可;如果胆囊息肉有明显症状、合并胆囊结石、直径>1厘米的无蒂息肉、在观察过程中逐渐增大的息肉,应行胆囊切除术。

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